Click on the slide!

โรงพยาบาลบางระกำ   "ให้บริการตรวจรักษาโรคทั่วไป จันทร์-ศุกร์ เวลา 8.30 น.-16.30 น." 

Click on the slide!

ผู้อำนวยการโรงพยาบาลบางระกำ

  นายแพทย์ ภูวดล พลพวก  

Click on the slide!

บริการด้านการตรวจรักษา ด้านจักษุ

บริการตรวจตา สายตา ต้อเนื้อ ต้อกระจก ต้อหิน

Click on the slide!

เจ็บป่วย อุบัติเหตุ ฉุกเฉิน โทรสายด่วน 1669

Frontpage Slideshow (version 2.0.0) - Copyright © 2006-2008 by JoomlaWorks

โรคหลอดเลือดสมอง

พิมพ์
PDF

 

โรคหลอดเลือดสมอง

 

โรคหลอดเลือดสมอง คือ คือ ภาวะที่สมองขาดเลือดไปเลี้ยง

เนื่องจากหลอดเลือดตีบ หลอดเลือดอุดตัน หรือหลอดเลือดแตก ส่งผลให้เนื้อเยื่อในสมองถูกทำลาย เซลล์สมองเสียหายหรือตาย
 
ประเภทของโรคหลอดเลือดสมอง

• โรคหลอดเลือดสมองตีบตัน (Ischaemic stroke) เกิดจากเส้นเลือดสมองอุดตันจากลิ่มเลือดหรือไขมัน
• โรคหลอดเลือดสมองแตก (Haemorrhagic stroke) ทำให้มีเลือดออกภายในสมอง
• โรคสมองขาดเลือดชั่วคราว (Transient ischaemic attack: TIA) เป็นภาวะที่หลอดเลือดสมองขาดเลือดชั่วคราวใน
   ช่วงเวลาสั้นๆ
• โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดจากเส้นเลือดแดงบริเวณต้นคอฉีกขาด (Cervical artery dissection) ส่งผลให้เลือด
   ที่ขึ้นไปเลี้ยงสมองลดลง
 
อาการของโรคหลอดเลือดสมอง

อาการของโรคหลอดเลือดสมองแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับชนิดหรือสาเหตุของโรคและส่วนของสมองที่ได้รับผลกระทบ โดยอาการที่เกิดขึ้นมักจะเกิดทันทีทันใดภายในเวลาไม่กี่วินาทีหรือนาที
มีหลักการจำง่ายๆ ที่สามารถนำไปใช้ตรวจคัดกรองและให้การช่วยเหลือ เมื่อสงสัยว่ากำลังพบผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง คือ “FAST” ซึ่งเป็นอักษรย่อที่มาจากคำต่อไปนี้
Facial weakness กล้ามเนื้อใบหน้าอ่อนแรงทำให้หน้าเบี้ยวเมื่อให้ผู้ป่วยยิ้ม หรือยิงฟัน
Arm weakness กล้ามเนื้อแขน/ขาอ่อนแรง
Speech problems ไม่สามารถพูดคุยสื่อสารได้ตามปกติ
Time การรีบติดต่อแพทย์หรือหน่วยบริการฉุกเฉินในทันที ที่คิดว่าเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
ยังมีอาการอื่นๆ ที่พบได้บ่อยของโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ ตาพร่ามัวหรือมองไม่เห็นโดยฉับพลัน อยู่ในภาวะสับสนมึนงง การพูดคุยสื่อสารผิดปกติ สูญเสียการทรงตัว ปวดหัวอย่างรุนแรง
 
ภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดสมอง

• สูญเสียความรู้สึกด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
• เป็นอัมพฤกต์หรืออัมพาต ซึ่งมักเป็นครึ่งซีกด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
• กลืนลำบาก
• มีปัญหาในการพูด อ่านและเขียน
• มีปัญหาในการมอง เช่น เห็นภาพซ้อน หรือตาบอดบางส่วน
• มีปัญหาด้านความจำ
• มีปัญหาในด้านการขับถ่าย เช่น ปัสสาวะเล็ด ท้องผูก
• รู้สึกเหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้าและมีปัญหาการนอนหลับ
• พฤติกรรมเปลี่ยนแปลงผิดปกติ

นอกจากนี้การที่ผู้ป่วยไม่ค่อยได้เคลื่อนไหวร่างกาย ก็ทำให้มีความเสี่ยงในการเกิดโรคอื่นๆ ตามมา เช่น แผลกดทับ การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ (Deep Vein Thrombosis) กล้ามเนื้อข้อต่อยึดติด โรคปอดบวม เป็นต้น
 
ปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง

มีปัจจัยหลายประการทั้งด้านลักษณะตัวบุคคลและพฤติกรรม ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง อาทิอายุมาก การมีประวัติโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหัวใจในครอบครัว การสูบบุหรี่ การดื่มสุรามากเป็นประจำ การใช้สารเสพติด เช่น โคเคน
ส่วนปัจจัยด้านโรคประจำตัวที่เพิ่มความเสี่ยงการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ ความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานไขมันในเลือดสูง โรคอ้วน โรคหัวใจเต้นผิดปกติ ภาวะที่ทำให้เลือดออกง่าย เช่น โรคฮีโมฟีเลีย
 
การตรวจวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง

การตรวจที่สำคัญประกอบด้วย การวัดระดับความดันโลหิต การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อาจมีการเจาะเลือดเพื่อตรวจวัดระดับน้ำตาลและไขมันในเลือดเพิ่มเติม รวมถึงการเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์สมอง (CT หรือ MRI) หากแพทย์เห็นว่ามีความจำเป็น
 
การรักษาโรคหลอดเลือดสมอง

การรักษาทั่วไป เช่น การให้น้ำเกลือ การให้ออกซิเจน การสอดใส่สายทางจมูกให้อาหารถ้าผู้ป่วยมีปัญหาเกี่ยวกับการกลืนอาหาร

ยารักษาโรคหลอดเลือดสมอง

ชนิดของยาที่ใช้กับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับชนิดของโรคหลอดเลือดสมองที่เป็น ตัวอย่างเช่น ถ้าเป็นชนิดหลอดเลือดตีบตัน หรือสมองขาดเลือดชั่วคราว (TIA) แพทย์จะใช้ยาป้องกันไม่ให้เลือดอุดตันเพิ่มเติม เช่น  Aspirin หรือ Clopidogrel แต่ถ้าเป็นชนิดหลอดเลือดแตกก็จะใช้ยากลุ่มที่ช่วยให้มีการแข็งตัวของเลือดและ/หรือยาควบคุมระดับความดันโลหิต

การผ่าตัด

การรักษาด้วยการผ่าตัดเหมาะกับผู้ป่วยบางรายเท่านั้น อย่างกรณีการผ่าตัดเพื่อเอาเลือดที่ออกในสมองออก หรือผ่าตัดเพื่อเอาก้อนไขมันที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดออก
 
การฟื้นฟูสมรรถภาพ

การฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมองในแต่ละกรณีมีความแตกต่างกัน โดยส่วนใหญ่จะมีอาการดีขึ้นในช่วงสัปดาห์หรือช่วงเดือนแรกๆ หลังจากเกิดอาการ การฟื้นฟูสมรรถภาพนอกจากจะมีแพทย์และพยาบาลดูแลผู้ป่วยแล้ว ยังมีนักกายภาพบำบัด นักอาชีวเวชศาสตร์ นักเวชศาสตร์การสื่อความหมายหรือนักแก้ไขการพูด (speech and language therapists) นักจิตวิทยา และจักษุแพทย์
 
การป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง

คุณสามารถลดความเสี่ยงการเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้ โดยการปรับวิถีการดำเนินชีวิตให้มีความเหมาะสม เช่น หยุดสูบบุหรี่ ไม่ดื่มสุราปริมาณมากเกินกว่าคำแนะนำ รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ ลดการบริโภคเกลือ ลดระดับไขมันในเลือดและออกกำลังกายเป็นประจำ ซึ่งจะช่วยลดความดันโลหิตและควบคุมระดับไขมันในร่างกาย

 

ขอบคุณบทความดีๆจาก : http://www.bupa.co.th